Szanowni Państwo,
ponieważ 31 lipca 2020 r. kończę swoją pracę na stanowisku Dyrektora Naczelnego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Krotoszynie, chciałbym przedstawić niniejsze podsumowanie mojej ponad 4-letniej kadencji i przeanalizować poszczególne okresy, w których pełniłem funkcję dyrektora.
Rozpocznę od tego, że rok 2016 okazał się okresem przełomowym nie tylko dla działalności krotoszyńskiego Szpitala, ale również dla mnie osobiście. 1 kwietnia 2016 roku zostałem powołany na stanowisko Dyrektora Naczelnego krotoszyńskiego Szpitala i rozpocząłem radykalne zmiany w funkcjonowaniu tej placówki w celu poprawy jej sytuacji finansowej oraz zapewnieniu mieszkańcom Powiatu Krotoszyńskiego wymaganych usług medycznych na wysokim poziomie.
Pierwsze miesiące mojej pracy nie były miesiącami łatwymi. Przeprowadzona w 2015 roku przez ekspertów w zakresie zarządzania służbą zdrowia analiza działalności krotoszyńskiego Szpitala wskazała, że SPZOZ w Krotoszynie jest na krawędzi upadłości z powodu kumulacji wielomilionowych strat finansowych. W 2015 roku łączna wysokość zadłużenia zbliżyła się do 14 mln zł. Dodatkowo Szpital obciążony był zadłużeniem w parabankach oraz umowami z wierzycielami na bardzo niekorzystnych warunkach.
Wiedziałem, że zastana przeze mnie w 2016 roku sytuacja Szpitala bez przeprowadzenia szybkich i radykalnych działań może doprowadzić do katastrofy. Dzisiaj wiem, i jestem przekonany, że podjęte przeze mnie jako Dyrektora Szpitala decyzje zaowocowały sukcesem nas wszystkich.
Przy pomocy organu tworzącego Szpitala, czyli Starostwa Powiatowego w Krotoszynie, zatrudnionych ekspertów i zaangażowanie całej załogi, opracowałem program restrukturyzacji, którego celem strategicznym była poprawa kondycji finansowej placówki oraz przeprowadzenie zmian w funkcjonowaniu Szpitala. Zaplanowane działania doprowadziły do stabilizacji finansowej, zapewniły płynność finansową oraz poprawiły organizację i jakość usług. Ważnym uzupełnieniem programu restrukturyzacji był wykonany plan finansowy na 2016 rok, który radykalnie zmniejszył straty z poziomu 4,1 mln zł do poziomu 124 tys. zł w okresie jedynie 9 miesięcy. Tak dynamiczne zmniejszenie straty nastąpiło głównie poprzez szybkie zdyscyplinowanie kosztów rodzajowych takich jak: likwidacja zbędnych nadgodzin, reorganizacja zatrudnienia oraz poprawa wyniku strony przychodowej Szpitala poprzez odzyskanie kontraktu z Narodowego Funduszu Zdrowia we wszystkich utraconych wcześniej zakresach dotyczących hospitalizacji.
Jednocześnie wprowadziłem niezbędne procedury zarządcze nakładające odpowiedzialność osób kierujących działami (w tym ordynatorów) nad gospodarką finansową powierzonych im jednostek organizacyjnych.
W tamtym czasie założenia te wydawały się zupełnie nierealne. Dziś mogę powiedzieć, że udało się i wdrożony Plan restrukturyzacji przyniósł zamierzone efekty. Sukcesem zakończyła się z dużą determinacją prowadzona przeze mnie polityka wobec NFZ, w efekcie której przychód Szpitala w 2016 roku był większy o ok. 3.200 tys. zł, w porównaniu do roku 2015. W ekspresowym tempie udało się uzyskać w Banku Gospodarstwa Krajowego poręczony przez Powiat Krotoszyński korzystny kredyt w wysokości 5 mln zł, który pozwolił na uporanie się z obciążającymi i bardzo niekorzystnymi pożyczkami w parabanku oraz na spłatę najpilniejszych zobowiązań Szpitala, w efekcie czego w szybkim czasie okres przeterminowania zobowiązań z tytułu dostaw i usług uległ skróceniu z ok. 200 do 70 dni kalendarzowych. Odzyskaliśmy bieżącą płynność finansową Szpitala i opanowaliśmy groźbę windykacji ogromnego zadłużenia.
Należy podkreślić fakt, iż Szpital nie mając już balastu ciążących na nim niekorzystnych zobowiązań w parabankach, od początku restrukturyzacji nie zwiększa swojego zadłużenia, a planowany zysk z 2020 roku będzie można przeznaczyć na pokrycie strat z lat ubiegłych, celem odtworzenia majątku trwałego.
Ponadto, to co dla mnie osobiście najistotniejsze, pierwszy raz od wielu lat SPZOZ podjął działania poprawiające warunki bytowe pracowników. W 2016 roku wypłacono pracownikom nagrody uznaniowe, ze zwiększonego odpisu na Zakładowy Fundusz Świadczeń Socjalnych z poziomu 25% do poziomu 33,5%. Poczyniono także starania w celu zwiększenia uposażenia pracowników zarabiających najmniej. Do dnia dzisiejszego utrzymujemy podwyższony poziom odpisu na ZFŚS, wypłacamy wyższe niż obowiązek ustawowy wynagrodzenia dla naszych pielęgniarek, a w 2019 roku 273 pracownikom pominiętym w zarządzeniu ministra zdrowia wypłacaliśmy dodatki kompensacyjne.
Dzisiaj śmiało mogę powiedzieć, że sytuacja SPZOZ w Krotoszynie uległa znacznej poprawie. Nie kryję z tego powodu zadowolenia i satysfakcji, gdyż zdaję sobie doskonale sprawę, że trudna sytuacja finansowa w 2016 roku, a co za tym idzie konieczność przeprowadzenia głębokiej restrukturyzacji powodowały niepewność oraz budziły niepokój zarówno wśród pracowników Szpitala, mieszkańców Powiatu, jak i Władz Powiatowych. Był to niepokój, ale jednocześnie pokładane nadzieje i oczekiwania zdecydowanych oraz dynamicznych zmian. W konsekwencji już pierwsze 9 miesięcy restrukturyzacji zaowocowało osiągnięciem na koniec 2016 roku zysku w wysokości 1 mln 691 tys. zł. Pomimo, że w pierwszym kwartale 2016 roku straty wynosiły ponad 1 mln zł.
Krotoszyński Szpital w 2017 roku wkroczył z ustabilizowaną sytuacją finansową, z zamiarem kontynuowania podjętych dalszych działań restrukturyzacyjnych, przy jednoczesnym zachowaniu pełnego zakresu świadczonych usług medycznych. Również 2017 rok i dalsze lata został zamknięty wyjątkowo dodatnim wynikiem finansowym na przestrzeni ostatnich dziesięciu lat.
Cztery lata i trzy miesiące mojej kadencji zamykam skumulowanym wynikiem plus 960.841 zł zysku. Dla porównania cztery lata i trzy miesiące poprzedzające objęcie przeze mnie funkcji dyrektora naczelnego zamknął się wynikiem minus 11.156.027 zł. Łatwo więc można policzyć, że kondycja finansowa Szpitala w okresie 2016-2020 okazała się lepsza od tej z lat 2012-2016 o ponad 12 mln zł, co obrazuje poniższy wykres.
Uzyskanie takiego wyniku finansowego, uważam za sukces. Jest to mój sukces osobisty, jak i najbliższych moich współpracowników na czele z zastępcami dyrektora, ordynatorami poszczególnych oddziałów, główną księgową, kierownikami działów: rozliczeń świadczeń medycznych, gospodarczego, technicznego oraz bardzo wielu osób, których trudno byłoby mi tutaj wszystkich wymienić.
Przez cały czas pełnienia funkcji dyrektora Szpitala miałem na uwadze jego rozwój. Realizując założenia planu restrukturyzacji Szpitala, podejmowaliśmy następujące wyzwania inwestycyjne:
Inwestycje zrealizowane w latach 2016 - I półrocze 2020
Okres od 1 stycznia 2016 roku do 30 czerwca 2020 roku, SPZOZ w Krotoszynie podejmował liczne inwestycje wynikające z programu alokacji usług medycznych oraz pozyskiwania dotacji i zakupu sprzętu na co wydatkowaliśmy środki finansowe pozyskane ze źródeł zewnętrznych w łącznej kwocie aż 10.418.597,83 zł!
Na kwotę tę składają się środki finansowe otrzymane z:
- Powiatu Krotoszyńskiego: 4.325.889,15 zł
- Fundacji "Szpital Powiatowy w Krotoszynie": 588.816,72 zł
- Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego 2014-2020 (dofinansowanie unijne): 3.302.589,69 zł
- Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko na lata 2014-2020 (dofinansowanie unijne): 1.057.169,90 zł
- kredytu inwestycyjnego z Banku Gospodarstwa Krajowego: 754.237,85 zł
- Ministerstwa Zdrowia: 389.894,52 zł
Pieniądze uzyskane w ramach zewnętrznego dofinansowania, wraz z wkładem własnym SPZOZ w Krotoszynie, w łącznej kwocie ponad 3,1 mln zł, pozwoliły na realizację wielu przedsięwzięć, z których najważniejsze to:
1. Opracowanie koncepcji i dokumentacji projektowej rozbudowy Szpitala w Krotoszynie
2. Zabudowa tarasu budynku C oraz adaptacja pomieszczeń w budynku A Szpitala przy ul. Mickiewicza 21 pod potrzeby Pododdziału Urazów Narządu Ruchu i Ortopedii Oddziału Chirurgicznego w Krotoszynie
3. Adaptacja pomieszczeń przychodni budynków A i B w Krotoszynie - na potrzeby poradni specjalistycznych i rehabilitacji (ZLU)
4. Adaptacja pomieszczeń Szpitala przy ul. Mickiewicza 21 w Krotoszynie na potrzeby Laboratorium Centralnego
5. Przystosowanie pomieszczeń w Szpitalu przy ul. Bolewskiego 4-8 w Krotoszynie
na filię Laboratorium Centralnego z Punktem Pobrań materiałów do badań
6. Zakup i montaż windy łóżkowej w budynku SPZOZ w Koźminie Wlkp.
7. Dostosowanie drogi ewakuacyjnej na poddaszu Szpitala w Koźminie Wlkp. do wymogów bezpieczeństwa przeciwpożarowego
8. Adaptacja pomieszczeń przychodni budynku A przy ul. Bolewskiego 4-8 w Krotoszynie, na potrzeby Pracowni Mammograficznej
9. Adaptacja części poddasza pod potrzeby utworzenia pomieszczenia socjalnego dla Oddziału Rehabilitacyjnego w Koźminie Wlkp.
10. Dostosowanie do wymogów przeciwpożarowych budynku Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego oraz Zakładu Opieki Paliatywnej przy ul. Bolewskiego w Krotoszynie
11. Modernizacja kanalizacji zewnętrznej Szpitala w Koźminie Wlkp. przy ul. Stęszewskiego 9-10
12. Utworzenie węzłów sanitarnych w Poradni Położniczo-Ginekologicznej w budynku przychodni A przy ul. Bolewskiego 4-8 w Krotoszynie
13. Reorganizacja ciągu komunikacyjnego na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym przy ul. Mickiewicza w Krotoszynie
14. Adaptacja pomieszczeń warsztatu w Koźminie Wlkp. na potrzeby Zespołu Ratownictwa Medycznego w Koźminie Wlkp.
15. Przeniesienie sali ćwiczeń w budynku Szpitala w Koźminie Wlkp.
16. Doposażenie Szpitala w nowoczesny sprzęt medyczny
Szczegółowy opis poszczególnych inwestycji - ZOBACZ ZAŁĄCZNIK PDF DO INFORMACJI
Rok 2020 przyniósł kolejne bardzo trudne wyzwania, które pokonaliśmy razem przy ogromnym zaangażowaniu wszystkich pracowników i współpracowników Szpitala. Zderzenie się z pandemią koronawirusa SARS-CoV-2, zamknięcie w pierwszych dniach kwietnia kilku oddziałów szpitalnych i powrót po kilku tygodniach do pełnej działalności leczniczej to kolejny dowód umiejętności kierowania zespołem medycznym w warunkach kryzysu i nadzwyczajnych okoliczności.
Jeszcze raz dziękuję wszystkim pracownikom SPZOZ w Krotoszynie, którzy w tamtym czasie stanęli na wysokości zadania i walczyli o zdrowie oraz życie pacjentów. Dziękuję także wszystkim, którzy w jakikolwiek sposób włączyli się w pomoc rzeczową czy finansową na rzecz Szpitala. Wasza pomoc miała dla nas nie tylko wymiar realnego wsparcia, ale przede wszystkim ogromne znaczenie mentalne i psychiczne, które pokazywało, że w trudnej sytuacji w jakiej się znaleźliśmy nie zostaliśmy sami. Dziękuję!
Dzisiaj pozostawiam Krotoszyński Szpital w bardzo dobrej sytuacji finansowej i organizacyjnej. Pierwsze półrocze zamykamy zyskiem i odzyskaniem pełnej płynności finansowej. Pod względem organizacyjnym funkcjonują wszystkie oddziały i jednostki SPZOZ-u działając w ostrym reżimie epidemiologicznym. Pozostawiając Szpital w dobrej kondycji, dziękuję Państwu za współpracę i powierzone mi zaufanie.
Chciałbym w sposób szczególny podziękować całemu zespołowi SPZOZ w Krotoszynie - nie pomijając absolutnie nikogo kto pracuje w Szpitalu - za współpracę. Bez zaangażowania personelu nie udałoby się osiągnąć tego wszystkiego, o czym pisałem powyżej.
Zarówno przede mną, jak i przed personelem Szpitala stają dzisiaj nowe wyzwania zawodowe. Życzę wszelkiej pomyślności i skutecznego osiągania wyznaczanych sobie celów. Wiele zadań udało nam się wspólnie, pozytywnie zrealizować w czasie mojej pracy jako dyrektora, dlatego wierzę głęboko, że w przyszłości, w krotoszyńskim Szpitalu będzie podobnie. Swojemu następcy - który zostanie niebawem wybrany w konkursie na nowego dyrektora SPZOZ w Krotoszynie - życzę wytrwałości i determinacji w podejmowaniu trudnych decyzji, w imię dobra świadczenia usług medycznych dla wszystkich mieszkańców Powiatu Krotoszyńskiego, a także wszystkich pozostałych pacjentów naszego Szpitala.
Cztery lata i trzy miesiące mojego zatrudnienia w SPZOZ w Krotoszynie oceniam jako okres niezwykle intensywnej pracy, ale również czas realizacji wielu pozytywnych projektów, które przyczyniły się do ułatwiania pracy personelowi, jak i do polepszenia jakości usług medycznych świadczonych na rzecz pacjentów leczonych w naszym Szpitalu.
Na koniec, chciałbym powiedzieć, że na zawsze pozostaniecie Państwo w moim sercu.
Z poważaniem
Krzysztof Marcin Kurowski
